El diagnóstico de cistitis bacteriana se realiza ante la presencia de los síntomas de dolor y/o ardor al orinar, micción frecuente, urgencia de orinar, dolor en el bajo vientre(a la altura del pubis), orina mal oliente y/o sanguinolenta (con sangre), pero fundamentalmente realizando un cultivo de la orina que determinara la presencia de bacterias o no.
Para decir que existe infección urinaria, debe haber una cantidad de bacterias igual o superior a 100.000 colonias por mm³, asociado a los síntomas ya descriptos. De lo contrario si hay menos bacterias se tratara de una bacteriuria (presencia de bacterias en la orina), que no siempre necesita tratamiento.
Pero, ante la presencia de síntomas típicos, ya mencionados, y un recuento de 1000 o mas colonias por mm³, se debe considerar infección, y tratarla como tal.
También la cistitis puede ser producida por hongos pero no es muy frecuente.
Recolección del urocultivo.
Para poder recoger correctamente una muestra de orina estéril (urocultivo) hay una serie de medidas que seguir, de lo contrario la muestra se contamina fácilmente y se inutiliza:
- De ser factibles deberá haber retenido la orina al menos 3 horas antes de recogerla. No es necesario que sea la primera de la mañana y se puede recoger en cualquier momento del día.
- Debe haberse higienizado previamente las manos antes de iniciar el procedimiento.
- También debe higienizar correctamente la zona urogenital y secarla adecuadamente.
- Debe ser el chorro medio de la orina, es decir se descarta el primer chorro, se seca bien y luego se recoge.
- Las mujeres deben recoger con tampón vaginal para evitar los gérmenes vaginales y separando bien los labios de la vulva para que la orina no los roce y arrastre gérmenes de la piel.
- Por ninguna razón se puede tocar ni apoyar los bordes del frasco de cultivo ni de la tapa del mismo.
- Una vez recogido se mantiene refrigerado (en la heladera no en el freezer) hasta que se lleva al laboratorio.
Siempre es conveniente recogerlo antes de tomar alguna medicación.
El urocultivo permitirá saber cuáles son los antibióticos a los que las bacterias son sensibles para resolver el cuadro.
Otros estudios que pueden contribuir al diagnóstico:
- La ecografía que nos informara si hay lesiones en la vejiga, si la mucosa esta engrosada, si hay cálculos urinarios, si se vacía correctamente o si hay alguna dilatación.
- La cistoscopia que es el examen interior de la vejiga que permitirá observar la mucosa y de existir lesiones, planificar realizar biopsias, para conocer el origen de las mismas.